什么时候根管能救这颗牙,什么时候它不是答案
这些情况,根管治疗通常是对的选择……
- 深蛀牙已经到达牙神经,出现持续的隐痛或阵阵抽痛
- 冷热刺激移开后,牙齿的酸痛还久久不散
- 牙齿在一次旧伤之后慢慢变暗
- 牙根附近出现脓肿(牙龈上的小脓包或肿胀)
我们的承诺: 我们会直截了当地告诉您这颗牙值不值得救,包括不值得的时候。任何治疗都不会仅仅因为“能做”就被推荐。
什么是根管治疗?
每颗牙齿里面都有一个由神经和血管组成的柔软核心。当深蛀牙或裂缝让细菌到达那里,这些组织就会发炎,这就是那种经典的、让人终生难忘的牙痛。根管治疗清除发炎的组织,把它们所在的根管清理、消毒干净,再密封起来,让细菌无法卷土重来。这颗牙留在您的口腔里、留在您的咬合里,继续做它的工作。
有一点值得说清楚:那种出了名的疼痛,不是根管治疗造成的,而是感染造成的。治疗正是疼痛结束的方式。
为什么保住这颗牙值得
任何种植体、牙桥或假牙都比不上您自己的牙根:感觉自然、咀嚼有力,还持续刺激周围的骨头保持健康。根管治疗加牙冠的花费,通常低于拔牙再修复,而且保留了拔除后就永远失去的选择。所以在 Puchong 的乐齿牙科(Happy Tooth),只要这颗牙真的救得回来,您听到的建议一定是:救它。
也要说句实话
不是每颗牙都能救、都该救:牙根的纵裂、或所剩牙体太少,都会改变这笔账。遇到这种情况,我们会在治疗开始之前告诉您,而不是之后。
没有未知,就没有恐惧
彻底麻醉
牙齿和周围区域完全麻醉,开始前还会先测试。一颗痛了好几天的牙终于安静下来;对很多病人来说,这是久违的第一次轻松。
清理内部
牙齿内部发炎的组织(疼痛的根源)通过一个小开口被清除。您会感觉到细微的震动、听到工作的声音,但不会痛。
成形与消毒
清空的根管被冲洗、修整,不留任何残余。这是一段耐心、安静的工作,大约一集播客的长度。
封闭收尾
干净的根管被充填密封,牙齿用补牙材料关闭。之后通常再做一个牙冠,长期保护它。
会痛吗? 根管治疗的名声落后了几十年。在现代麻醉下,治疗过程中您会感觉到震动和压力,但不该有疼痛。大多数病人是带着痛来、不带痛走的。万一有任何感觉穿透进来,举手,我们停下来重新加麻药。永远如此。
- 建议等麻药退了再吃东西
- 建议如果感觉胀胀的像淤青,按建议服用止痛药
- 避免暂时先别用治疗过的牙咬硬东西
- 建议照常刷牙、用牙线,这颗牙和其他牙一样需要清洁
- 建议咬合时轻微的酸胀是正常的,几天内会消退
- 避免在装上牙冠之前,别用那一侧咬坚果、冰块或任何硬物
- 建议按医生的建议回来做牙冠,这层密封是效果能持久的关键
- 避免跳过最后的修复;缺乏保护的治疗后牙齿可能裂开
出现以下情况请联系我们: 出现或加重的肿胀、第三天之后疼痛不减反增、或临时补牙材料脱落。这些都能处理,而且越早处理,事情越小。
咬合时的酸胀会在几天到一周内消退。这颗牙内部不再有活性,但密封好、戴上牙冠之后,它还能留在原位继续咀嚼几十年。
费用由什么决定
- 哪颗牙 — 前牙只有一条根管;后牙有三四条,需要更长时间
- 根管的复杂程度 — 弯曲或狭窄的根管需要更多时间和更精细的器械
- 最后的修复 — 之后保护牙齿的牙冠会另行规划和报价,在开始前就说清楚
不会有意外账单——这是我们的规矩
治疗开始之前,您会先知道确切的费用。
“病人害怕根管治疗,我理解:过去那些故事是真的。但今天,在我椅子上睡着的病人里,做根管的比谁都多。疼痛来自牙痛本身;治疗是让疼痛结束的方式。”
Ong Xin Min 医生 · 乐齿牙科创办人
常见问题
直接拔掉不是更省事吗?
保住自己的牙几乎总是更好:没有任何人工的东西能像它一样咀嚼、有感觉、耐用。但当一颗牙真的救不了时,我们会直说,而不是为了治疗而治疗。
需要来几次?
通常需要 1–3 次,取决于牙齿的情况:后牙或有感染的牙齿往往要多来一两次,就诊之间放置消毒药物,效果更好。开始之前,您会清楚整个计划。
为什么治疗后还要做牙冠?
做过根管的牙齿更脆,而且通常已经被蛀牙夺走不少牙体。牙冠把它整个包裹保护起来;没有牙冠,一口咬在不巧的一粒饭上,就可能让根管救回来的牙裂开。
疼痛自己消失了,还需要治疗吗?
很遗憾,需要,而且往往更需要。牙神经可能悄悄坏死,感染在无痛中继续发展,直到以脓肿的形式卷土重来。消失的疼痛值得一张 X光片,而不是庆祝。
不确定牙齿需要什么?
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