美白凝胶，只对天然牙起作用
专业牙齿美白的原理，是让浓度受管制的凝胶渗入牙釉质，分解困在里面的色素分子。这个原理有一个重要的前提：它只发生在天然牙体组织上。口腔里任何人工材料，以及某几种特殊的天然变色，对凝胶都没有反应。在花钱做美白之前先弄清楚自己属于哪种情况，这笔钱才不会白花。
补牙材料、牙冠和贴片，不会变白
树脂补牙、牙冠、牙桥、贴片，颜色都是在制作当时按您牙齿的色阶配好的。美白凝胶对这些材料完全无效：不是白得比较慢，是根本不会变白。
这一点对前牙影响最大。如果前牙上有补牙或牙冠，做完美白后，天然牙变亮了，旧的修复体却停留在原来的颜色，原本没人注意的那块补牙，突然变成照片里最显眼的东西。修复体本身没有坏，只是颜色不再匹配。
解决方法在于顺序：先美白，等大约两周让新色阶稳定下来，再按新颜色更换看得见的补牙或牙冠。如果先换再美白，同一笔钱就要花两次。只要您有看得见的补牙或牙冠，来咨询美白时我们一开始就会把这个顺序讲清楚。
灰色牙和四环素牙，美白效果差
美白最擅长处理的是黄色和棕色：咖啡、茶、香烟留下的日常染色。灰色和蓝灰色调则是另一回事。
最典型的是四环素牙：如果在牙齿发育期服用过某些抗生素（或母亲怀孕期间服用过），药物会结合进牙本质内部，常常呈现一条条水平的灰色带状纹。因为变色藏在牙本质深处而不是牙釉质里，美白只能缓慢、不完全地淡化它，即使治疗几个月，带状纹通常仍然看得出来。
氟斑牙则是相反的问题：儿童时期摄入过多氟化物留下的粉笔白斑块。美白初期反而可能让斑块看起来更明显，因为斑块比周围的牙齿白得更快。
这两种情况也不是没有办法，只是单靠美白很可能会让您失望。变色达到中度到重度的情况，牙齿贴片的效果稳定得多，因为它直接替换看得见的牙面，而不是隔着牙齿去漂白深层的颜色。
单独一颗牙变暗，是完全不同的问题
如果只有一颗牙自己慢慢变灰、变棕，常见于多年前撞伤过或补过很深的牙，那多半是牙齿里面的神经已经坏死，变色是从牙齿内部散发出来的。从外面涂凝胶，基本到不了那个位置。
通常的处理方式是：需要的话先做根管治疗，然后做内漂白，把凝胶放进牙齿内部起作用；如果牙体结构已经薄弱，就做贴片或牙冠。为了一颗暗牙去漂白整口牙，几乎注定失败：那颗牙永远追不上其他牙的亮度，色差始终都在。
还有一件事，我们一定先检查
在没处理的蛀牙或渗漏的旧补牙上涂美白凝胶，是真的会痛的；凝胶也穿不过牙结石这层屏障。所以每一次美白之前，都要先做检查，需要的话先洗牙，没有例外。
那么，美白到底适不适合您？
- 牙齿天生偏黄、没有可见的修复体：适合，专业牙齿美白就是为这种情况设计的。
- 前牙有补牙或牙冠：先美白，再按新颜色更换旧修复体，两步的费用都要预算进去。
- 灰色调或带状变色：我们会诚实告诉您美白能做到什么程度，以及什么情况下贴片是更好的答案。
- 单独一颗牙变暗：先检查神经，治疗方式完全不同。
如果您不确定自己属于哪一种，检查一次就有答案。在 Puchong 的乐齿牙科（Happy Tooth），我们宁可告诉您“美白不值得做”，也不会卖给您一个达不到的效果。