牙结石是怎么来的？

刷牙后的几个小时内，牙菌斑（一层由细菌组成的软薄膜）就开始在牙齿表面重新形成。刷得到的地方，每天刷牙就能清掉它；刷不到、漏刷的地方，唾液中的矿物质会让它在一两天内开始钙化，慢慢硬化成牙结石。

这也是为什么牙结石最爱长在唾液腺开口附近：下排门牙的内侧和上排大牙的外侧。而且牙结石表面粗糙，给新的牙菌斑提供了更好抓附的表面，所以它越长越快。

牙结石有什么危害？

它不只是不好看。牙结石是细菌的堡垒，而且正好贴着牙龈线堆积：牙龈发炎、刷牙流血、持续的口气，都从这里开始。时间久了，细菌沿着牙龈往下走，开始悄悄破坏支撑牙齿的齿槽骨。牙周病是成年人掉牙最常见的原因之一，而它的整个过程几乎不痛。等到牙齿开始摇的时候，损失已经发生好几年了。

为什么刷牙刷不掉？可以自己抠掉吗？

牙结石和水壶里的水垢是同一类东西：矿物质沉积，而且是硬的。牙刷、牙线、漱口水、任何牙膏都对付不了它。

那网上卖的“洗牙器”“牙结石挖除工具”呢？诚实的建议：不要用，原因有三。您看不清自己牙龈线附近的位置，尖锐的工具很容易刮伤牙釉质、戳伤牙龈；抠掉一块表面的结石会留下粗糙的断面，新的牙菌斑附着得更快；而最关键的是，真正造成破坏的牙龈线以下的结石，您根本够不到。表面看起来抠干净了，破坏还在下面继续。

诊所里的超声波洗牙，30–45 分钟就能把牙龈上下的结石安全清完，还附带一次完整的口腔检查。这件事真的不值得 DIY。

洗牙会把牙缝洗大、牙齿洗松吗？

这大概是让最多人不敢去洗牙的传言，值得一次讲清楚。

关于牙缝“变大”：牙结石本来把牙缝塞得满满的，发炎肿胀的牙龈也占了一部分位置。洗掉结石、牙龈消肿恢复健康之后，原本被填住的缝隙露了出来。那个缝一直都在，只是之前被“水泥”填着。感觉上多出来的空间，其实是拿回了健康的原状。

关于牙齿“变松”：厚厚的牙结石有时会像夹板一样，把已经因为牙周病而松动的牙齿“绑”在一起。洗牙暴露的是早已存在的松动，而不是造成松动。让结石继续留着，骨头只会流失得更多，那才是牙齿真正松掉的原因。

多久需要洗一次牙？

大多数人每 6 个月一次。容易长结石、或牙龈已经有状况的人，牙医可能会建议更短的间隔，并且会解释原因。洗牙的完整过程、会不会痛、洗后要注意什么，洗牙与抛光的治疗页有详细说明。

什么时候该来看牙医？

看得到牙龈边缘有黄褐色的硬块、刷牙经常流血、口气一直散不掉，就来洗一次牙，顺便做个检查。要留意的是：如果牙龈流血、萎缩已经持续很久，结石可能已经深入牙龈线以下，需要的是更深层的牙周治疗，而不是普通洗牙。在 Puchong 的乐齿牙科（Happy Tooth），我们会先检查，然后诚实告诉您需要的是哪一种。